مراجعة الندبات

الندبة هي نتيجة طبيعية لعملية التئام الجروح، وقد تظهر بعد الجراحة، أو الحروق، أو الإصابات، أو العدوى، أو بعض الأمراض الالتهابية في الجلد. ويتأثر شكل الندبة النهائي بعوامل متعددة، من بينها عمق الجرح وموقعه، والعوامل الوراثية، ونوع البشرة، ودرجة الشد على الأنسجة، ووجود العدوى، وجودة الالتئام، والعناية بعد الجراحة. وقد تكون الندبة مسطحة، أو عريضة، أو مرتفعة، أو غائرة، أو مختلفة اللون، أو مؤلمة، أو مثيرة للحكة، أو حساسة، أو مسببة لقيود وظيفية.

تشمل مراجعة الندبات مجموعة من العلاجات الجراحية وغير الجراحية التي تهدف إلى جعل الندبة أقل وضوحًا وأكثر انسجامًا مع لون الجلد المحيط وملمسه والخطوط الطبيعية للجلد. ولا يمكن لأي علاج أن يمحو الندبة بالكامل. وحتى عند إجراء مراجعة جراحية، يتم استبدال الندبة القديمة بندبة جديدة يكون الهدف منها أن تكون أضيق، وأكثر تسطحًا، وأفضل اتجاهًا، وأقل وضوحًا.

وقد يكون العلاج وظيفيًا بقدر ما هو تجميلي. فالندبات السميكة والتقلصات الندبية قد تسبب الألم، أو الحكة، أو فرط الحساسية، أو محدودية الحركة، أو تشوهًا في الجفن، أو الشفة، أو الأنف، أو الرقبة، أو اليد، أو المفاصل. وفي هذه الحالات قد يكون تحرير الشد، وتعويض الأنسجة الناقصة، واستعادة الوظيفة أكثر أهمية من المظهر وحده.

ويعتمد اختيار العلاج على نوع الندبة. فقد تستجيب الندبة الحمراء الوعائية لليزر الوعائي، بينما قد تحتاج الندبة المرتفعة إلى السيليكون، أو الضغط، أو الحقن داخل الندبة، أو العلاج بالليزر. وقد تتحسن الندبات الغائرة باستخدام السابسيجن، أو الفيلر، أو حقن الدهون، أو الميكرونيدلينغ، أو الليزر الجزئي. أما الندبات العريضة أو غير المنتظمة أو المتقلصة فقد تحتاج إلى مراجعة جراحية، أو Z-Plasty، أو ترقيع جلدي، أو إعادة بناء باستخدام السدائل. وغالبًا ما تستجيب كثير من الندبات بشكل أفضل لخطة علاجية مرحلية تجمع بين أكثر من تقنية.