حقن الدهون

يُعد ترقيع دهون الوجه، أو نقل الدهون الذاتية، إجراءً جراحيًا يُستخدم لاستعادة الحجم المفقود في الوجه، وتحسين توازن الملامح، وتصحيح بعض الانخفاضات في الأنسجة الرخوة. وغالبًا ما تُؤخذ الدهون من البطن أو الخاصرتين أو الفخذين باستخدام شفط دهون لطيف، ثم تُعالج وتُنقل إلى مستويات نسيجية مختارة في الوجه. وبما أن الدهون مأخوذة من جسم المريض نفسه، فإن حدوث حساسية تجاه الدهون بحد ذاتها يُعد أمرًا غير محتمل للغاية. ومع ذلك، يبقى نقل الدهون إجراءً جراحيًا يتضمن منطقة مانحة، وتخديرًا، وفترة تعافٍ بعد العملية، ومضاعفات معروفة محتملة.
يمكن استخدام ترقيع دهون الوجه لاستعادة الحجم في الخدين، ومنطقة منتصف الوجه، والصدغين، والذقن، وخط الفك، والمنطقة الواقعة أمام ترهل الفك، والطيات الأنفية الشفوية، وبعض الانخفاضات المختارة في الوجه. وفي المرضى المختارين بعناية، يمكن استخدامه أيضًا لتصحيح محدود لمنطقة اتصال الجفن بالخد، أو الندبات الغائرة، أو عدم التماثل، أو نقص الأنسجة الناتج عن إصابة، أو جراحة سابقة، أو حالات خلقية. وغالبًا ما يُدمج نقل الدهون مع جراحة شد الوجه أو جراحة الجفون لمعالجة هبوط الأنسجة وفقدان الحجم المرتبط بالتقدم في العمر في الوقت نفسه.
تعكس النتيجة الأولية مزيجًا من الدهون المنقولة، والتورم بعد الجراحة، وأحيانًا تصحيحًا زائدًا بشكل محافظ ومدروس. ويُمتص جزء من الدهون المنقولة خلال الأسابيع والأشهر الأولى، بينما قد تستمر الخلايا التي تحصل على إمداد دموي كافٍ على المدى الطويل. وفي تحليل تلوي شمل 27 دراسة و1,011 مريضًا، تراوحت نسبة الاحتفاظ بحجم الدهون في الوجه بين 26% و83%، بمتوسط مجمع يقارب 47%. ولذلك لا يمكن ضمان بقاء جميع الدهون المنقولة أو تحديد الحجم النهائي بدقة مسبقًا.
وقد تتصرف الدهون التي تستمر على المدى الطويل مثل بقية الأنسجة الدهنية الحية في الجسم، وتتأثر بالتقدم في العمر، والتغيرات الهرمونية، وتقلبات وزن الجسم. وقد تستمر نتائج ترقيع الدهون لفترة أطول مقارنة بالعديد من أنواع الفيلر المؤقت، إلا أن الإجراء أقل قابلية للعكس.
تعتمد سلامة الإجراء على الاختيار المناسب للمريض، والتعامل الصحيح مع المنطقة المانحة، وتقنيات أخذ الدهون ومعالجتها، وحجم جزيئات الدهون، والكمية المحقونة، والمستوى النسيجي للحقن، والمعرفة الدقيقة بتشريح الأوعية الدموية والأعصاب في الوجه. وينبغي حقن الدهون ببطء وعلى شكل كميات صغيرة موزعة ضمن مسارات نسيجية مدروسة.